Artroskopi Nedir?
Latince artros (eklem) ve skopi (gözlemek) kelimelerinden oluşan Artroskopi kelimesi ‘’eklemin içine bakmayı’’ ifade eder. Bazı özel aletler yardımı ile eklem içi yapılar görüntülenir. Eklemlerin içine bir santimden daha küçük deliklerden girilerek tanısal ve cerrahi artroskopi işlemi gerçekleştirilir. Bu deliklerden birisinden ışık kaynağı olan bir kamera eklem içine sokularak görüntü optik sistem yardımı ile yüksek çözünürlüklü bir ekrana aktarılır. Eklemin mevcut görüntüsü büyütülerek ekrana aktarıldığından ayrıntılı değerlendirme olanağı sağlanır. Açılan diğer deliklerden ise özel cerrahi aletler ile girilerek gerekli müdahaleler bu ekrana bakılarak yapılır.
Nasıl bir anestezi yöntemi ile Artroskopik işlemler yapılır?
Hastanın genel durumu, kendi tercihi ve uygulanacak bölgeye göre değişmekle birlikte genel anestezi yani tam uyutarak, spinal-epidural yani belden aşağı uyuşturma ya da bölgesel olarak sadece ameliyat edilecek uzvun uyuşturulması şeklinde olabilir. Deneyimli anestezistler tarafından yapılacak sinir blokları ile ameliyat sonrası dönemde hastanın konforu ciddi derecede artmaktadır.
Hangi eklemlere Artroskopik işlemler uygulanabilir?
Artroskopi işlemi vücuttaki birçok eklemin hastalığının teşhis ve tedavisinde kullanılan bir yöntemse de en sık diz, omuz, ayak bileği, kalça, dirsek, el bileği gibi büyük eklemlerde uygulanmaktadır.
Omuz eklemindeki hangi rahatsızlıklarda Artroskopiden faydalanılabilir?
- Omuzdaki kas - tendon yırtıklarında ( rotator kaf / rotator manşet )
- Omuz çıkıklarında yırtılan yapıların onarımı ve tekrar çıkığı önlemek için ( instabilite tedavisi - Bankart tamiri , SLAP onarımı , kapsüler kaydırma vb.)
- Omuzda sıkışma sendromunda ( impingement sendromu / omuzda kas sıkışması ) subakromial dekompresyon ve akromiyoplasti için
- Pazı kasının kirişindeki problemlerde ( biseps uzun başı sorunları) tenodez ve tenotomi için
- Donuk omuz yani omuzda hareket kısıtlılığında (adeziv kapsülit / frozen shoulder)
- Kalsifik tendinitler
- Yabancı cisimler
Diz Artroskopisi ile tedavi edilebilen hastalıklar nelerdir?
- Menisküs yırtıklarında
- Dizdeki ön çapraz bağ yaralanmaları ve arka çapraz bağ yaralanmalarında
- Diz kıkırdak problemlerinde
- Diz kapağı ile ilgili sorunların tedavisinde
- Bazı eklem içi kırıkların tedavisinde
- Eklem içi yabancı cisimlerin çıkarılmasında
- Diz eklemindeki enfeksiyon durumlarında
Dirsek artroskopisi ile ne gibi durumlar tedavi edilebilir?
- Dirsekteki kıkırdak sorunları
- Travma ya da aşırı zorlama sonrası oluşan bazı eklem içi problemler
- Kireçlenmeler
- Eklem hareket kısıtlılıkları
- Yabancı cisimler
- Eklem enfeksiyonu
Kalça artroskopisi hangi durumlarda yapılır?
- Kalça eklemindeki kıkırdak problemlerinde
- Femoroasetabular sıkışma sendromunda ( FAS )
- Eklem enfeksiyonlarında
- Labrum yırtıklarında
El bileği artroskopisi ile tedavi edilebilen hastalıklar nelerdir?
- Trianguler fibrokartilaj kompleks ( TFCC ) yırtıklarında
- Eklem içi kırıklar sonrasında yüzeyi değerlendirmek ve düzeltmek için
- Romatizmal bazı hastalıklarda sinovyanın temizlenmesi için
Ayak bileği artroskopisi hangi durumlarda yapılır?
- Ayak bileği sıkışma sendromlarında
- Ayak bileğindeki kıkırdak sorunlarının tedavisinde ( talus OCD gibi)
- Ayak bileğinde bağ yaralanmalarının tedavisinde
- Eklem içi kırıkların tedavisinde
- Eklem içi yabancı cisimlerin çıkarılması için
Artroskopi yapıldıktan sonra hastanede ne kadar süre kalırım?
Artroskopi işlemi sonrasında hastalar genellikle aynı gün içerisinde ya da 1 gün sonrasında taburcu edilir.
Artroskopi sonrası iyileşme süreci ne kadardır?
Yapılan artroskopik işleme göre hastanın iyileşme süresi değişir. Küçük bir menisküs yırtığında kısmi menisektomi yapılmış yani sadece menisküsün yırtık kısmı alınmışsa birkaç gün içinde eski aktivitelerine geri dönmek mümkünken yırtık menisküs tamiri uygulanmışsa yırtığın yeri ve büyüklüğüne göre 2-4 hafta kadar bazı hareketlerin kısıtlanması gerekebilir. Aynı şekilde omuz artroskopisi sırasında eğer bir kas ya da doku onarımı yapılmamış ise hemen hareketler başlanır ve birkaç gün içinde eski aktivite düzeyine geri dönüş olur. Fakat tendon – kas tamirleri ya da çıkık sonrası onarım işlemleri sonrasında bu süre 3-6 haftayı bulabilir. Diğer eklemlerdeki artroskopik işlemler sonrasında da aynı şekilde uygulanan işleme göre süre değişkenlik gösterecektir.
Artroskopi işleminin açık ameliyatlara üstünlüğü nedir?
- Enfeksiyon riski ve yara yeri sorunları çok daha azdır
- Kozmetik açıdan avantajlıdır, yarım santimlik kesilerden işlem gerçekleştirilir
- Hastanede kalma süresi daha kısadır
- İşe ve spora dönüş süreleri daha kısadır
- Ameliyattan sonraki süreçte rehabilitasyon daha hızlıdı